Balloniertes Nierenbecken Nr.3 (Differentialdiagnose HWI)

harn_13a_n.jpg/ harn_13b_n.jpg: Exzisat eines pyelo-ureteralen Ueberganges von hinten ( harn_13a_n.jpg) und von vorne ( harn_13b_n.jpg). Auf den ersten Blick keine Einengung des Lumens; allerdings kann man vorne ( harn_13b_n.jpg) eine schrägverlaufende Kerbe sehen !£harn_13b_p£!.
Es handelt sich um die klinische Entität einer intermittierenden Ureterabgangsstenose, welche durch eine den Ureterabgang kreuzende Arterie zustande kommt (extrinsisches Engnis), und je nach Diuresemenge und Körper- oder Nierenlage zur Abflussbehinderung und zur Symptombildung führt. Die Niere konnte in diesem Fall durch eine Ureterabgangsplastik vor der Arterie erhalten werden.
Intermittierende kolikartige Bauchschmerzen und/oder Hämaturie wegen des raschen Wechsels des Füllungsgrades des Nierenbeckens (maximale Füllung, Entleerung auf das normale Volumen) sind nebst einem möglichen Harnwegsinfekt Leitsymptome. Hydronephrosen sind auch anfällig auf leichte oder schwere Verletzungen beim stumpfen Bauchtrauma. Sowohl der geschilderte klinische als auch therapeutische Aspekt gelten auch für einen grossen Teil der übrigen Ureterabgangsstenosen.