Nierensteine Nr.6

hage_25a_n.jpg/ hage_25b_n.jpg: Zwei abgekürzte IVU innert 1-2 Tagen bei einem knapp 8jährigen Knaben mit anfallsweisen Bauchschmerzen und Makrohämaturie. hage_25a_n.jpg: Im ersten IVU erweitertes Nierenbeckenkelchsystem links mit weitgehend fehlender Darstellung des Ureters. hage_25b_n.jpg: Im zweiten IVU Darstellung des linken Ureters auf der ganzen Länge und Regredienz der Pyelokaliektasie. hage_25a_n.jpg/ hage_25b_n.jpg: Es handelt sich um ein einzelnes Konkrement, das zunächst zu einer Obstruktion am Ureterabgang geführt hat, und dann zufolge Wanderung bis in Ostiumnähe den Ureter hier teilweise blockiert hat(Steinabgang durch forcierte Diurese und körperliche Bewegung unterstützt).
Je älter die Patienten sind, desto häufiger finden sich idiopathische Kalziumoxalatsteine, die einzeln oder mehrfach auftreten und in der Differentialdiagnose der Hämaturie eine Rolle spielen können. Im Schulalter gleicht sich die klinische Präsentation zunehmend an diejenige Erwachsener an mit kolikartigen Bauchschmerzen und Makrohämaturie.