Begleitverletzungen (Commotio)

Begleitverletzungen. Bei Kopftrauma muss nicht nur an die Möglichkeit einer Commotio cerebri gedacht werden, sondern es ist nach Hinweisen auf Weichteilverletzungen und Schädelfrakturen zu suchen. Diese können als solche bedeutsam sein und/oder ein Indiz für ein stattgefundenes Schädelhirntrauma und dessen Schweregrad sein. Bei diesem 6 Monate alten Knaben suchte die Mutter den Arzt wegen einer teigigen Schwellung am Kopf auf. Klinisch findet sich eine erhebliche leicht bläuliche Schwellung parieto-okzipital links; der Säugling ist blass; Hämoglobin 103 Gramm pro Liter. Rückblickend Kopf an der Tischkante angeschlagen; in der hier nicht gezeigten seitliche Schädelaufnahme okzipito-parietale Kalottenfissur links. Diese hat zu dem klinisch erkennbaren erheblichen subperiostalen Frakturhämatom geführt.