Gastro-ösophagealer Reflux, Fundoplicatio nach Nissen

Gastro-ösophagealer Reflux, Fundoplicatio nach Nissen vs. Gastro-ösophagealer Reflux, Semifundoplicatio

Links im Bild: Es handelt sich um eine sogenannte Fundoplicatio nach Nissen, wobei eine zuvor gebildete Fundusmanschette zweischichtig vor dem distalen Oesophagus vereinigt wird und derart einen gastro-ösophagealen Reflux verhindert. Rechts im Bild: Diese Semifundoplicatio (zum Beispiel nach Thal) verunmöglicht ebenfalls einen Reflux, erlaubt jedoch ein besseres Aufstossen, sodass Magenüberblähungen vermieden werden. Die Ränder der unvollständigen Fundusmanschette werden vorne-seitlich am Oesophagus angenäht. Dieses Verfahren wird auch bei der laparoskopischen Fundoplicatio verwendet.

Zwei Verfahren zur operativen Behandlung des gastro-ösophagealen Refluxes. Links im Bild: Die Nahtreihe(n) liegt, liegen in der Mitte vor dem abdominalen Oesophagus Rechts im Bild: Hier liegen die Nähte rechts und links seitlich an der vorderen Oesophaguswand. Dazwischen sieht man den vorderen Vagusast.