Operationssitus Nr.2 (Kiemengangszyste)

Bei den Abkömmlingen des 2. Kiemenbogens gibt es verschiedene Varianten: Die Fistelöffnung weist einen nach kranial sich fortsetzenden Gang auf; dieser kann blind enden oder sich ohne oder mit zwischengeschalteter Zyste bis zur Tonsillenloge fortsetzen; oder diese Zyste ist isoliert beziehungsweise läuft nach kranial in einen blind endenden oder zur Tonsillenloge sich fortsetzenden Gang aus. $$tuha_24??££Vergleichsbild.§§ Im intraoperativen Bild sieht man oben rechts von einer eben sichtbaren Klemme gefasst eine umschnittene Fistelöffnung (mit ovalärem Hautsaum), die sich über einen Gang in eine grosse, gelblich gefärbte Masse (=Kiemengangszyste) fortsetzt und danach wiederum in einen zur Tonsillenloge ziehenden Gang übergeht. Die tiefer sitzende erste quere Inzision zur Entfernung der Masse und des unteren Ganganteiles ist verdeckt. Die sichtbare unterhalb dem Kieferwinkel gelegene, höher liegende zweite quere Inzision ist aus Gründen der besseren Uebersicht und der Radikalität unabdingbar.