Operation Nr.1 (Neuroblastom)

tuab_31a_n.jpg: Intraoperativer Situs bei einem 1.10jährigen Mädchen. Unmittelbar links vom grossen Wundhaken (rechte Patientenseite) unklar definierte Masse von wenigen Zentimeter Durchmesser. tuab_31b_n.jpg: Bei der weiteren Präparation haftet sie noch an einem Stiel und lässt stellenweise einer Nebeniere vergleichbare gelbe Bezirke erkennen. Querkolon nach unten mobilisiert; im Hintergrund Teile des rechten Leberlappens. tuab_31a_n.jpg/ tuab_31b_n.jpg: Es handelt sich um eine sogenannte second look-Operation bei einem Neuroblastom der rechten Nebenniere. Beim Neuroblastom wird heute meistens zunächst eine Biopsie entnommen zur histologischen und molekularbiologischen Typisierung, danach eine Chemotherapie angeschlossen und der dann kleinere Resttumor durch eine second look-Operation vollständig entfernt.
Dies im Gegensatz zur Behandlung des Nephroblastoms, wo heute meistens eine Tumornephrektomie vorgenommen wird gefolgt von einer Nachbehandlung. Ausnahmen davon sind sehr grosse Nephroblastome und solchen mit Stadium 2 ( II ) und mehr.