Schwellung infrainguinal (DD Inguinalhernie)

swel_20a_n.jpg und swel_20b_n.jpg: Die Abbildungen zeigen ein Mädchen von vorne und von der rechten Seite. Unterhalb dem rechten Leistenband findet sich medial am Oberschenkel eine halbkugelige, weiche (oder eine ggf. pralle und schmerzhafte) Schwellung. Die darüber liegende Haut ist reizlos (oder ggf. gerötet). Es handelt sich um eine Femoralhernie. Diese wird im Kindesalter selten beobachtet (0.2% in einem grossen Kollektiv von Kindern mit Inguinalhernie). Mädchen sind häufiger betroffen, Bilateralität und/oder Inkarzeration kommen vor. Der Bruchsack und sein Inhalt treten unterhalb dem Leistenband und medial der Femoralgefässe aus der Bauchhöhle, was den beschriebenen Lokalbefund erklärt und in der schematischen Darstellung auf der linken Seite von swel_20b_n.jpg ersichtlich ist. Die chirurgische Versorgung erfordert eine Unterbindung des Bruchsackes und eine Naht zwischen Leistenband und Fascia pectinea ohne Einengung der Vena femoralis. (Femoral (Crural) Hernia/Dia04 und Dia07, www-cdu.dc.med.unipi.it).