Bedeutung (Urethralklappen)

mikt_1a_n.jpg/ mikt_1b_n.jpg: Bei diesem Präparat eines an Niereninsuffizienz verstorbenen 9 Monate alten Knaben sieht man Nieren, Ureteren, Blase und Urethra. mikt_1a_n.jpg: Nahaufnahme: Die Blasenwand ist dick. Vom Colliculus seminalis abgehende Falten und distal davon links sichtbar ein schwalbenförmiges Segel. Die teilweise abgebildeten posterioren Urethralklappen sind ein Hindernis für die Blasenentleerung und führen zu unterschiedlich ausgeprägten Miktionsstörungen und zu sekundären Blasenwandveränderungen: Hypertrophie der Blasenwand, Balkenblase mit Pseudodivertikeln und später Blasenfunktionsstörungen. mikt_1b_n.jpg: Übersichtsaufnahme: Ureteren weit und geschlängelt. Rechte Niere klein und bis auf das am Oberpol vorhandene Parenchym nur aus erweitertem Nierenbecken bestehend. Normal grosse Niere links mit erweitertem Nierenbecken.
Bei schweren Formen sind primär und sekundär auch die Nieren beteiligt (Dysplasie und Schädigung durch Obstruktion und vesiko-ureteralen Reflux der oberen Harnwege). Als Folge der unter mikt_1a_n.jpg geschilderten Blasenwandveränderungen sekundärer obstruktiver Megaureter und sekundärer vesiko-ureteraler Reflux (als Folge einer Extravesikalisation der Ostien wegen Pseudodivertikeln).