Prognose bei Nierentrauma

hage_38a_n.jpg: 15.4jähriger Junge mit Abdominaltumor rechts. Die Abklärungsuntersuchungen ergaben eine grosse, retroperitoneale Masse mit ausgedehntem avaskulärem Bereich. Bei der Lumbotomie grosse, an ein parenchymatöses Organ erinnernde Masse. hage_38b_n.jpg: Nach kleiner Inzision im Mittelteil Entleerung von unter Druck stehender, etwas trüber Flüssigkeit. hage_38c_n.jpg: Zweigeteiltes, parenchymatöses Organ mit grossem Hohlraum dazwischen und darum, dessen Hülle gespalten wurde (beachte Haltefäden). Es handelt sich um eine alte Grad 4 ( IV ) Ruptur der rechten Niere mit natürlichem Krankheitsverlauf. Das grosse Leck des Nierenbeckens führte zur Urinextravasation und Entwicklung einer Nierenpseudozyste.
Der Fall untersteicht die Notwendigkeit bei jedem Abdominaltumor nach einem durchgemachten Abdominaltrauma zu fragen (Pseudozysten nach Trauma an Niere, Milz, Pankreas); ferner die Notwendigkeit, jedes grössere Urinleck zu operieren und zumindest bis zum Sistieren zu drainieren.