Krankheitsbild (Gastro-ösophagealer Reflux, Hiatushernie)

6 Monate alter Säugling mit auffallend dünnen Extremitäten und grossem über das Thoraxniveau vorstehendem Abdomen. An der rechten seitlichen Brustwand sind die Rippen sichtbar.
Es handelt sich um einen männlichen Säugling mit reduziertem Ernährungszustand. Beachte mangelhafte Entwicklung des subkutanen Fettgewebes. Die Gedeihstörung beruht auf einem komplizierten gastro-ösophagealen Reflux, der über längere Zeit nicht diagnostiziert und nicht behandelt wurde. Da keine chronische Obstipation vorliegt, ist ein Morbus Hirschsprung als Ursache der Gedeihstörung unwahrscheinlich.