Akute Darminvagination vs. Melaena

Links im Bild: Hier liegt eine Himbeergelee-artige Stuhlentleerung vor, wie sie bei einer akuten Darminvagination oder einem Dickdarmpolypen gesehen werden kann. Bei genauem Hinsehen handelt es sich um zähen Schleim, der mit frischem Blut vermengt ist: Beachte feinen roten Saum in der Peripherie des Fleckens. Rechts im Bild: Die Entleerung aus dem Anus besteht fast ausschliesslich aus älterem Blut, wie es bei einem blutenden Meckeldivertikel, einer blutenden Darmduplikatur, einer massiven oberen Magendarmblutung oder einer Purpura Schönlein-Henoch mit Darmbefall beobachtet werden kann. Beachte koagulierte Massen und einheitlich gefärbte Windel. Der Blutabgang aus dem Anus hat verschiedene Erscheinungsbilder; für die Differentialdiagnose ist es unabdingbar, die Windeln oder Unterhosen genau anzusehen.

Links im Bild: Auf der Papierwindel sieht man Spuren blutigen Stuhls. Rechts im Bild: Auf der Stoffwindel ist eine Entleerung von dunklen Blutmassen zu sehen.